Ma mõistan, miks inimesed hindavad inseneritööd eesoleva objekti järgi.
Kohandatud kiirabiauto näeb tõsiselt välja. Perfusiooniringlus rõhuanduritega näeb välja edumeelselt. Arvutiga kontrollitav jahutussüsteem näeb parem välja kui inimene, kes kontrollib termomeetrit ja kirjutab numbreid paberile.
Kõik see võib olla tõsi, ja siiski jääda olulise asja juurde puudu.
Inimkriopeenutuses on masin vaid üks osa inseneritööst. Tõeline töö seisneb selles, et leida juhtumeid, kus võib kaotada aega, kontrolli või informatsiooni, ning luua süsteem, mis teeb selle konkreetse ebaõnnestumise järgmiseks korral vähem tõenäoliseks.
Seda tähendab rakendatud inseneritöö Tomorrow.bio juures. Me ei ehita seadmeid sellepärast, et kohandatud riistvara näeks muljetavaldavalt välja. Me ehitame seda sellepärast, et standardne seade on tavaliselt disainitud haigla, labori või täiesti erineva protseduuri jaoks.
Meie meeskonnad töötavad kodudes, haiglates, matuseasutustes ja mobiilsetes operatsioonisaalides. Süsteemi peab vastu pidama sellele reaalsusele.
Juhtum määrab masina.
Alustage seadusliku surma järgsetest esimesest tundidest. Meeskond peab alustama jahutamist, taastama osaliselt vereringet mehaanilise rinnakompressiooni abil, manustama ravimeid ja valmistuma kirurgiale ning perfusioonile.
Ükski neist ülesannetest pole iseenesest erakordne. Need tegevused koos, kiiresti, kiirabiautos, samal ajal kui patsiendi ümber olukord veel muutub, ongi keeruline osa.
Seetõttu ehitab Tomorrow.bio kiirabiautosid mobiilseteks operatsioonisaalideks lihtsate transpordivahendite asemel. Jääkott, pump, torud, kirurgiline varustus, monitooring ja kriopeenutuse perfusioonisüsteem peavad töötama ühe tervikuna.
Teieesmaabimenetlus on äärmiselt ajatundlik. Kui üks komponent vajab liiga palju aega lahti pakkimiseks, takistab see patsiendile juurdepääsu või vajab vooluallikat, mida sõiduk ei suuda usaldusväärselt tagada, pole disain lõpetatud.
Ma arvan, et see eristus on oluline. Seade võib olla tehniliselt keerukas ja operatsiooniliselt kasutuks.
Tomorrow.bio’i 3 põlvkonna kiirabi programm on hea näide vastupidise lähenemisviisi kohta. Ametlik programm kirjeldab sõidukit, mis on varustatud kogu keha väliväljavee külmutuseks, mitte ainult algse jahutamise ja hilisema transpordi jaoks.
See muudab kiirabi eesmärgi. See muutub kohaks, kus palju protseduurist võib toimuda, sealhulgaskirurgia, perfusioon ja külmutamine, mis muidu ootaks kauge asutuse saabumist.
Eelis ei ole see, et kiirabi on glamuurne. See on see, et väliväljavee külmutamine võib vähendada aega, mille jooksul patsient on soe, ja teha pika vahemaa transpordi vähem kahjulikuks pärast seda, kui patsient on jahutatud kuivjää temperatuurini.
Ebaõnnestumine peaks muutuma disainimuutuseks
Avalik juhtumiaruanne näitab inseneriprotsessi paremini kui kunagi pole suutnud ükski läbimõeldud seadmelehekülg seda teha.
Juhtumis CR-26-2025-22 kaotas kiirabi toitevoolu protseduuri ajal. Hiljem peatati mehaaniline rindkerekompressiooniseade akulaadest tingitult.
See ei ole lause, mida organisatsioon meeleldi avaldaks.
Aga just sellised laused teevad parendused võimalikuks.
Sama aruanne kirjutab üles, mis pärast seda muudeti. Kiirabidesse paigaldati mitu akut ja laadijaid, akupank neljakordistati ning lisati automaatne laadimisjaam. Aruanne mainib ka plaanitud 1,200 vati päikesepaneele.
Need üksikasjad leiate loetunaavalikustatud juhtumiaruandest.
See on rakendatud inseneeria vähem dramaatilisemas ja olulisemas vormis. Reaalses protseduuris ebaõnnestus midagi. Ebaõnnestumine dokumenteeriti. Algsüsteemi muudeti.
See seletab ka, miks avaldame juhtumiaruandeid keeruliste juhtumitega, mitte ainult parimate tulemustega.
Liikmed peavad usaldama, et meeskond on kohal sündmuse puhul, mida nad ei pruugi kunagi ette näha. Täiuslik turunduslugu ei ole selle usalduse jaoks piisav.
Insenerilise arvestuse peab olema kontrollitav.
Natuurikalt ühe korrigeerimine ei tee kogu protsessi ohutuks. Aku on vaid üks ebaõnnestumise punkt. Pump võib peatuda, andurid võivad nihkuda, torud võivad õhku lasta ja operaator võib hoiatustundmatult eksida.
Seega on reegel laiem: ehitage redutset, kus tagajärjed seda õigustavad, hoidke manuaalset võimalust, kui automaatika ebaõnnestub, ning koolitage inimesi ebaideaalsete olukordade kohta, mitte ainult ideaalse protsessi järgimiseks.
Uurige seda praktilist tööriista
Kasutage interaktiivset tööriista, et uurida selles artiklis käsitletud küsimust.
Interaktiivse tööriista laadimine...
Kriopreservatsiooni protseduuri ei saa parendada ainult mälust.
Meeskond vajab ajatemplitega andmeid. Vajalikud on patsiendi temperatuurid teadaolevatelt andurite asukohtadelt, perfusiooni rõhk, vooluhulk, krüoprotektandi kontsentratsioon ning ülevaade sellest, mis juhtus, kui numbrid väljusid soovitud vahemikust.
Aprillis 2025 tutvustas Tomorrow.bio perfusiooniringi uuendust vere reservuaari ja hapnikugeneraatori vedeliku taseme anduritega. Seda uuendust seletati praktiliselt: hoiatada operaatorit ülevoolu või õhu sisselaske eest enne, kui see muutub suureks probleemiks.
Teadaandes öeldi, et uuendus on mõeldud kasutamiseks kiirabites, operatsioonisaalides ja lennukite varustuses. See on kasulik liiki automaatika. See ei asenda perfusiooni spetsialisti. See annab perfusiooni spetsialistile veel ühe paari silmi keeruka protseduuri ajal.
Arstiteade järgneb siis patsiendile ka pärast kiirabi saabumist.
Hiljutised Tomorrow.bio aruanded sisaldavad temperatuurikõveraid, perfusioonirõhku, murdumisnäitajate mõõtmisi ja S-MIX arvutusi. Kõige põhjalikumad juhtumid sisaldavad ka CT-analüüsi ja, vastava nõusoleku korral, koetüki võtmist elektronmikroskoopia jaoks.
Need mõõtmised vastavad erinevatele küsimustele. Murdumisnäitaja aitab jälgida tagasivoolu vedeliku krüoprotektandi kontsentratsiooni.
CT võib näidata krüoprotektiivse aine jaotust ning alasid, kus jää võib olla moodustunud. Elektronmikroskoopia võimaldab uurida närvirakkude ultrastruktuuri sellises skaalas, mida CT-skanner ei suuda tuvastada.
Üksnes üks number ei iseloomusta inimese krüopreservatsiooni kvaliteeti.
isegiS-MIX meetrika, mis kokku surub temperatuuri ja aja isheemilise kokkupuute hinnangusse, peab asuma kõrval ajajoone ja muude tõendite kõrval.
Seetõttu on meiekvaliteedikontrolli programmKasutate mitmeid mõõtmise kihte. Kui kaks juhtumit erinevad, soovime teada, kus nad erinevad, mitte peita erinevust ühe kindlustava skoori sisse.
Seega ei ole instrumendid masina lisandid. Need on see, mis võimaldavad meil näha, kas masin tegi oma töö.
Rakendatud inseneeria ei ole spekulatiivne uurimistöö
Tomorrow.bio tegeleb ka palju keerulisemate projektidega: parendatud krio-kaitseaineid, vahepealse temperatuuri hoidmise meetodeid, soojendamist, verevoolu taastamist ja kontseptsioone lõplikuks parandamiseks.
Need projektid peaksid kuulumaR&D tegevuskavva. Neid ei tohiks esitleda nii, nagu need oleksid kõik praegu juba tavalised toimimisvõimalused.
Terve keha välivälja krio-kaitse, juhtumites kasutatavad mobiilsed ahelad, arvutiga kontrollitud jahenemine ja krio-geeniline CT hindamine on töötavad süsteemid. Uued ained, terve keha vahepealse temperatuuri hoidmine, tulevased soojendamise meetodid ja taastamine jäävad arendamise või uurimise valdkondadeks erinevatel etappidel.
Nende kategooriate segamine teeks ettevõtte mõneks minutiks tunduvamana ja seejärel vähem usaldusväärsena.
Rakendatud inseneeria on koht, kus eristus muutub nähtavaks. Võtame seda, mida saab praegu teha, ja teeme seda kiiremaks, mõõdetavamaks ja usaldusväärsemaks. Testime seda koolituses. Seejärel näitab reaalne juhtum, mida koolitus ei hõlmanud.
Pärast seda süsteemi uuesti muudame.
See tsükkel on põhjus, miks Tomorrow.bio rajas organisatsiooni sisse insenerifunktsiooni asemel, kui seadmeid käsitleda ostunimekirjana.
Protseduur on liiga ebatavaline, ja tagasiside saabub liiga aeglaselt, et oodata, et valmis toode igal probleemil meie jaoks lahenduse pakuks.
Kõige veenvam inseneriline saavutus ei ole üksikult kiirabi, vooluring ega jahutusnõu.
See on organisatsioon, mis suudab märgata tõelist ebaõnnestumist, täpselt kirjeldada, mis juhtus, ja luua parema versiooni enne järgmist väljakutset.
Lühike kokkuvõte: Rakendatud inseneritöö tähendab reaalsete protseduuride kasutamist selle leidmiseks, kus aeg, kontroll või informatsioon kadus, seejärel seadmete ja protsessi muutmist enne järgmist juhtumit. Tomorrow.bio ehitab mobiilseid, mõõdetavaid süsteeme nendele tingimustele, mida tema meeskonnad tegelikult kohtavad, ja eraldab need operatiivsed võimekused pikaajalistest uurimistöödest.
Lisalugemiseks
Esmane vastus ja stabiliseerimine
Kirurgiline protseduur: perfusioon ja krüoprotektsioon