Krioprotektiivne perfusioon ei ole iga veemolekuli asendamine kehas. See on kontrollitud püüe jaotada kontsentreeritud lahust veresoonkonna kaudu.
Eesmärk on pärssida jää moodustumist jahutamise ajal, piirates samal ajal osmootilist stressi, keemilist toksilisust ja mehaanilist vigastust.
Miks on keharakkude kaitseained vajalikud
Bioloogilise koe jahutamine ilma piisava kaitseta põhjustab tavaliselt jää moodustumist. Jää moodustumine ümberjaotab vett ja lahustunud aineid, deformeerib koed ja võib kahjustada membraane ning rakuväliseid struktuure.
Keharakkude kaitseained vähendavad jää moodustumist ja võimaldavad vitrifikatsiooni saavutada saavutatavate jahutuskiirustega.
Vitrifikatsioon tähendab amorfse tahke aine moodustumist kristalli asemel. See on füüsikaline seisund, mitte tõend, et iga rakk jääks elujõuliseks.
Kaasaegne teaduslik raamistik sai alguse 1984 Tomorrow.bio vitrifikatsiooni kohta avaldatud teadusartiklist.
Ligipääs, väljapesu ja tsirkulatsioon
Kirurgiline lähenemine sõltub protokollist ja patsiendi seisundist. Suuri veresooni kanuleeritakse, et luua perfusiooni sisse- ja väljavool.
Esmalt ringleb külma kandelahus, et tõrjuda verd, toetada pH-d ja mahtu ning valmistada veresoonkonda keharakkude kaitseainete jaoks.
Seda nimetada puhtaks lõuendiks oleks eksitav. Eksisteerivad veretõved, ödeem, ateroskleroos, trauma ja postmortaalsed veresoonkonna kahjustused jäävad süsteemi osaks.
Rõhku, voolu ja temperatuuri tuleb jälgida koos. Kõrgem rõhk võib parandada jaotumist, kuid liigne rõhk võib süvendada ödeemi või kahjustada veresooni.
Miks kontsentratsioon tõuseb järk-järgult
Äkiline kokkupuude kontsentreeritud keharakkude kaitseainega loob suuri osmootilisi gradiiente. Rakud võivad kiiresti kokku tõmbuda, ja koed võivad vigastuda isegi ilma jää moodustumiseta.
Seetõttu tõstavad protokollid kontsentratsiooni järk-järgult, hoides madalat temperatuuri. Madalamad temperatuurid üldiselt aeglustavad reaktsioone ja vähendavad toksilisust, kuid muudavad samuti viskoossust ja voolu.
Sissevoolu ja veeni väljavoolu proovid võivad mõõta refraktomeetriaga. Kattumine viitab, et ringlev vedelik läheneb sihtkontsentratsioonile.
See ei tõesta ühtlase kontsentratsiooni igas koes. Perfusaat järgib veresooni, ja veresoonte ligipääs võib olla ebaühtlane.
Lõpp-punkt on hinnang.
Perfusioon lõpeb siis, kui protokolli sihtväärtused kontsentratsiooni, temperatuuri, rõhu, voolu ja kokkupuute aja osas on saavutatud, või siis, kui edasine vereringe pole enam kasulik.
Aus väljund ei ole „patsient on täiuslikult vitrifitseerunud“. See on „saadaval olevad mõõtmised toetavad teatud taset ja jaotust krüoprotektsiooni kohta“.
Tomorrow.bio kasutab väljundkrioprotektsiooni pika vahemaa transportimisel. Selle avalik protsessi ülevaade ütleb, et krüoprotektant aine viiakse sisse järk-järgult pärast stabiliseerimist.
Selle kasutamine optimeeritud VM-1 vormistiku kohta on avalikustatud. HiljutineEBF uurimisaruanne dokumenteerib jätkuvat valideerimistööd pärast simuleeritud postmortaalset isheemiat.
Mis võib ikka valesti minna
Halb veresoonte ligipääs võib jätta piirkondi verevaeseks. Krüoprotektandid võivad olla mürgised. Temperatuuri- ja osmootilised gradiendid võivad kahjustada kudet.
Need vastastikmõjud ei ole tõendus perfusioni asjatundlikkuse kohta. Need ongi põhjus, miks protokolli kvaliteeti tuleb mõõta, mitte eeldada.
Pärast perfusioni patsient jätkabtranspordiga ja kontrollitudkülmumise läbiminek läbi klaasistumise.
Hiljem tehtav CT-uuring võib kontrollida krüoprotektandi jaotumise ning jää moodustumise aspekte, nagu on käsitletudBiostasis Codex kvaliteedikontrollides.
Lühike kokkuvõte: Perfusioon asendab verd ja vett krüoprotektiivse lahusega vereringe kaudu. Protseduur peab tasakaalustama jääkaitse toksilisuse, osmootilise stressi ja ebaühtlase jaotuse vastu.
Uurige seda praktilist tööriista
Kasutage interaktiivset tööriista, et uurida selles artiklis käsitletud küsimust.
Interaktiivse tööriista laadimine...
Jätkamist